更年期綜合征驗案
陳女士, 女, 51歲, 2018年3月16日初診
主訴:潮熱盜汗3個月。
現病史:患者述近3個月,不明原因突然間發熱,之後汗出,每天發作十余次,尤其晨起出汗明顯,以頭頸部及胸口居多,常濕透上衣。平素胃納一般,大便偏干,睡眠差,入睡困難,5-6小時,易醒,心煩易怒,焦慮緊張,口乾,無口苦,疲勞感較重,不耐壓力,面部黃褐斑,常出現心悸,眼圈黑,既往怕冷,近幾個月怕熱,常常忽冷忽熱,絕經半年。既往月經規律。BP:132/85mmHg P:72次/分
舌暗紅苔少 舌體瘦小 脈弦細
既往史:高血壓 系統服藥,血壓控制平穩。
辯證:氣滯血瘀
治則:行氣活血
治療方案:中藥內服配合針灸
方劑:
牛膝10g 炒枳殼10g 生地黃10g 桃仁10g
紅花10g 炙甘草6g 赤芍10g 柴胡10g
川芎10g 桔梗10g
7劑中藥 每日兩次 早晚餐後半小時服用。
針刺:
頭針(情感區) 百會 內關 神門
足三里 太沖 太溪 三陰交
血海 陽陵泉 陰陵泉
治療方法:平補平瀉,留針30分鐘。
2018年3月23日
複診:患者潮熱發作次數減少至每天5-6次,晨起仍有汗出,但程度明顯減輕,無濕透衣服。大便轉佳,睡眠明顯改善,心煩氣躁好轉,眼圈仍黑,偶有心悸。怕冷怕熱症狀好轉。
治療方案:
上方加煅龍骨30、煅牡蠣30,守方再服10劑。
針刺方案同前。兩周后複診。
3診:潮熱盜汗等諸證痊愈。當有壓力、情緒波動或生活不規律時偶有潮熱盜汗,程度輕。後續身體調理每2-3個月治療一次,包括中藥和針刺,調理至今,諸證平穩,現身體狀態佳。