感染新冠病毒后,很多患者會出現長新冠症狀,其中以慢性咳嗽、咳痰、咽部異物感最為常見。据调查,约三分之一的新冠感染人群會出现上述症狀,其中部分患者的咳嗽甚至會转為亚急性或慢性阶段,严重影响生活质量。

為什麼新冠病毒感染后的咳嗽會如此持久?

這是因為新冠病毒感染會累及支气管、小气道和肺泡,從而导致肺细小血管炎、间质纤维化等,出现了比普通支气管-肺炎更持久的肺部感染症状,因而導致咳嗽(大部分人以干咳为主)、胸悶、氣短、乏力等症狀比普通病毒感染導致的肺部感染症狀更長。

臨床表現及治療

以刺激性干咳或咳少量黏液痰為主,常被冷空气、刺激性食物或味道等诱发。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,胸部体检多无异常。當合并气管、支气管炎症時可出现双肺呼吸音粗,甚至可闻及湿性或干性啰音。亚急性与慢性阶段胸部体检通常无异常,若闻及肺部湿啰音应注意合并细菌性肺部感染的可能。

現代醫學治療長新冠咳嗽通常給與對症治療藥物,如止咳化痰藥,消炎止痛藥,合病細菌感染時給與抗生素治療。

中醫診斷及治療

中醫治療長新冠后咳嗽有獨特優勢,治療時採用個體化治療方案,根據患者體質的不同所表現出來的不同咳嗽咳痰的症狀給與相應的中藥治療。

比如虛寒性體質的患者在此階段通常表現為咳嗽、痰多清稀、色白有泡,通常夜間重;痰熱型體質的患者容易表現為咳嗽,黃色痰,結塊;陰虛型體質的人表現為乾咳無痰,少量痰黏在喉嚨難以咳出等。根據不同的症狀特點中藥治療分別未溫肺化飲、清肺化痰、滋陰清熱、潤燥止咳、培土生金等不同的治療手段。臨床收到滿意療效。

若久咳不止的患者尤其是老年患者需考虑其他因素引发的咳嗽,如:早期心功能不全或病毒性心肌炎、原有的心肺基础疾病加重、肺部占位病变。