盜汗及咽痛驗案

文先生 男性 55歲

2018年6月22日 初診

主訴：盜汗1月。

病史：患者盜汗，常濕透枕頭，面出如油，平素飲食辛辣肥甘辛溫之品必咽痛，容易腹瀉，大便粘，小便黃，容易疲勞，身體沉重，工作壓力不大，無焦慮抑鬱。胃納佳，喜飲酒和海鮮肉類，蔬菜水量量少，偶有運動。舌紅苔黃膩，脈滑。

辯證：濕熱內蘊

治療：清熱利濕

方劑：

黃連10  法半夏10  茯苓10  白朮10

陳皮10  炙甘草10  姜竹茹10  枳殼0

生薑10  大棗10  煅龍骨30  煅牡蠣30

10劑水煎服，餐後半小時，早晚分服。

患者服藥10劑藥物后，盜汗完全痊愈。

 

6月30日複診

因患者要去內蒙古旅行，需要預防咽喉痛的方劑。根據患者濕熱體質給予清咽利膈汤顆粒隨身攜帶。按照原方藥物比例配伍。每天5克，完餐後半小時滾水沖服。

 

2018年7月15日三診

患者旅行回來，無明顯不適，輕度口干。在2周的旅行中，每日2餐飲1斤白酒，每餐均食用大量牛羊肉。自述藥物按照醫囑服用，未出現任何咽喉不適症狀，面露喜色。本次來調理身體為主。

按語：清咽利膈湯是治療喉科急症的良方，清咽利膈汤功能疏风清热解毒、泻火凉膈，用之得当，功效卓著，实为喉科实热证之良方。方中荆芥、防风祛其在表之风邪；金银花、连翘清热解毒；黄芩、黄连、栀子清其里热；元参、牛蒡子、桔梗散结解毒，清利咽喉；薄荷辛凉清宣，以利咽喉；大黄、元明粉荡涤肠胃之实热，此所谓釜底抽薪也。少加甘草调和诸药，并和中解毒。本證患者用小劑量清咽利膈湯預防因酒肉海鮮引起的上中兩焦積熱而发的咽喉痛，方證對應，可見良效。

但要注意，清濕熱及清熱解毒中藥，中病即止，不可久服。平素都應調節飲食階段，規律健身，早睡早起，從根本上改變濕熱體質。