過敏性咳嗽又稱變應性咳嗽(atopic cough,AC),一般有兩種起病形式,一腫是以支氣管平滑肌病變為主表現為發作性呼吸困難,一種是以呼吸道炎症刺激為主表現為頑固性咳嗽。後者常伴夜間或清晨發作性咳嗽,少痰或無痰。花粉、灰塵、油煙或者感冒等易誘發或加重咳嗽。過敏性咳嗽臨床無感染表現,本病經較長時間抗生素治療通常無效,用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解,往往有個人或家族過敏史。

過敏性咳嗽持續時間通常大於或等於8周,具有明確的特應性因素,包括外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總IgE和特異性IgE抗體升高 ,肺功能以及氣道反應性檢查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒細胞增多,對支氣管擴張劑無效,對組胺與糖皮質激素治療反應良好。

西醫過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,以去除病因,控制發作和預防復發為原則。哮喘的病因複雜,受遺傳和環境雙重因素影響,主要為一下幾方面:

·在季節交替氣溫驟變時做好防寒保暖;

·避免食用會引起過敏症狀的食物,如蝦、蟹;

·避免接觸寵物及長毛玩具;

·避免接觸花粉、油漆、塵蟎及特殊氣味;

·應使用除濕機和空氣過濾器,並定期更換過濾網,被褥要常晾曬。

過敏性咳嗽中醫屬於“風痰”,最常見有風邪襲肺和風痰阻竅兩種類型,通常可以選擇中藥、穴位按摩、刮痧和火罐治療。

一、中藥治療

1.風邪襲肺

治法:疏風宣肺,解痙止咳

方藥:炙麻黃、蟬蛻、紫蘇葉、紫蘇子、前胡、五味子、牛蒡子、枇杷葉、

地龍等。

加減:偏於寒者,加細辛、幹薑以溫化寒飲;偏於熱者,加金蕎麥、

黃芩以清熱化痰;體虛者,加太子參、山萸肉以益氣養陰;兼瘀者,加赤芍、

丹參以化瘀通絡。

2、風痰阻竅

治法:疏風通竅,利咽止咳

方藥:過敏煎加減。銀柴胡、防風、烏梅、五味子、僵蠶、蟬蛻、桔梗、

射幹、白芷、辛夷等。

加減:痰熱甚者,可加竹瀝、天竺黃、竹茹以清熱化痰;

久病脾虛,酌加黨參、白術、茯苓、山藥以益氣健脾。

二、刮痧或拔罐

用刮痧油塗擦後背,沿膀胱經、督脈、肺經用刮痧板反復刮、擦,以微現紅痧為度,可配合大杼、肺俞、定喘、風門、脾俞、腎俞等部位拔罐治療。

三、穴位按摩

主穴選取大柱、肺俞、中府、列缺、太淵、合穀、風門、外關、迎香。選擇點按、點揉等方法,每穴按摩3-5分鐘,每日1次。

四、調養

過敏性體質的病人平素應通過合理的飲食、有規律的起居及適度和長期的身體鍛煉增強自身免疫力,來達到防病保健避免過敏性疾病易發的特點。