整體觀念和辯證論治一直是中醫治療疾病的獨特優勢。中醫治療長新冠后咳嗽也通常採用個體化治療方案,根據患者體質的不同所表現出來的不同咳嗽咳痰症狀給與相應的治療方案。

第一階段患者在剛剛感染新冠病毒後通常第3-4日後出現咳嗽症狀,此時的咳嗽通常表現為以下幾種類型:

症狀:咳嗽聲重,畏寒發熱,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,頭痛,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

治法:疏風散寒,宣肺止咳。

方藥:三拗湯合止嗽散加減或葛根湯

組成:麻黃、杏仁、紫菀、百部、桔梗、白前、前胡、紫蘇葉、荊芥、陳皮、生甘草。

症狀:咳嗽頻劇,咽痛咽幹,咯痰不爽,痰黏或稠黃,鼻流黃涕,舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。

治法:疏風清熱,宣肺止咳。

方藥:桑菊飲加減:桑葉、菊花、杏仁、銀花、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、生甘草。

症狀:咳嗽,痰色黃稠而難排出,胸悶,口幹,口苦,小便黃,大便幹,舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱肅肺,豁痰止咳。

方藥:清金化痰湯加減

桑白皮、黃芩、梔子、知母、橘紅、桔梗、瓜蔞仁、麥冬、浙貝母、生甘草、茯苓、魚腥草。

第二階段 患者轉陰後仍遺留咳嗽,此時的咳嗽多表現為一下幾種類型:

症見咳嗽陣作,咳伴咽癢,乾咳或少痰,咯痰不暢,常因冷熱空氣、特殊氣味誘發,身無明顯寒熱,舌淡紅,苔薄白,脈弦或滑。

治法:疏風宣肺,止咳化痰。

方藥:止嗽散加減

紫菀,百部,桔梗,白前,荊芥,陳皮,生甘草,防風,枇杷葉15g。

症見乾咳,痰少黏白,或聲音逐漸嘶啞,口幹咽燥,起病緩慢,舌紅,少苔,脈細數。

治法:養陰清熱,潤肺止咳。

方藥:沙參麥冬湯加減

沙參,麥門冬,玉竹,天花粉,桑葉,生甘草,川貝末,北杏仁。

症見咳嗽,有痰,白色,偏稀薄, 胃納一般,疲勞,自汗,氣短,舌淡紅苔薄, 脈弱。

治法:補肺益氣,健脾化痰

方藥:升陽益胃湯加減

黃耆、半夏、人參、炙甘草、獨活、防風、白芍、羌活、橘紅、茯苓、柴胡、澤瀉、白朮、黃連、生薑、大棗

症見咳嗽,夜晚嚴重,咳痰水樣帶泡,痰量較多,疲勞,怕冷, 胃納一般,大便偏軟,舌淡紅苔薄白水滑,脈滑弱。

治法:溫肺化飲

方藥:小青龍湯加減

細辛 半夏 炙甘草 五味子 乾薑 麻黃 桂枝 白芍 半夏 麥冬 桔梗

臨床上還有其他類型的咳嗽,應辯證論治尋找最佳治療方案。 中醫治療長新冠咳嗽的優勢就是根據患者表現的不同症狀及個體體質的不同針對性的給與不同的治療方案,所以通常表現為一人一方。