什麼樣的人適合推拿治療?

1、長期從事伏案工作者,如辦公室工作者 此類職業需要長期保持某種姿勢進行工作,固定的姿勢使得肩部、頸部、上背部分肌肉長時間處於緊張收縮的狀態,而肌肉內部的血液循環亦保持較慢的速度,隨著時間的積累,血液內的氧氣不足以供應肌肉,使肌肉進入了無氧呼吸的狀態,無氧呼吸所產生的的代謝廢物即為乳酸,可導致肌肉酸痛的症狀。肌肉在無氧呼吸狀態下,伸縮較為困難,彈性相對較弱。彈性變差的肌肉會在進行與之相關的活動時,給人一種“拉扯”的不適感。而彈性變差也會導致局部血液循環的惡化,使乳酸代謝速度變慢,延長不適症狀的持續時間。 2、運動愛好者 跑步愛好者的腿部肌肉使用頻率較高,但如果沒有進行充分的熱身運動和運動後的拉伸,也會導致局部肌肉出現緊張的狀態,因為在劇烈運動過程中,肌肉也會通過無氧呼吸產生乳酸,如果運動後沒有進行適當的放鬆拉伸,也會導致腿部肌肉的緊張和僵硬。腿部肌肉彈性變差,亦會減弱其緩衝作用,使力量直接作用於關節及軟骨,造成不可逆轉的損傷。 3、需要久站、久坐者,如教師、銷售業工作者 需要久坐、久站者,其脊柱和周圍相關肌群需要長時間保持緊張狀態。如沒有進行適當的放鬆,則會引起局部肌肉的緊張和彈性變差,脊柱直接受到的力量增加,椎間盤突出的風險亦隨之升高。 現代推拿是一種基於中醫理論、現代解剖學等多學科的一種綜合療法,它通過點穴、按揉、拉伸等方法,拉伸和放鬆患處肌肉,改善局部血液循環,經過持續的推拿治療,已經變硬的軟組織也可以恢復柔軟的狀態,可有效緩解肌肉疲勞,預防症狀進一步惡化,發展為不可逆的損傷。   (註冊中醫師楊皓文)

更年期綜合征的自測量表

更年期相關評分量表(參考更年期女性心理健康管理專家共識) 更年期生活質量量表評分( Menopause Rating Scales. MRS) 改良 Kupperman评分表:是目前国际上通用的评估更年期症状的工具,能较好地识别绝经相关症状。该量表共13个条目,涉及13种最常见的围绝经期症状,包括潮热及出汗、感觉障碍、失眠、易激动、抑郁及疑心、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染和性生活状况。每个条目根据选项得分进行加权后相加得出总分,总分为0-63分。评分≤6分为正常,7-15分为轻度,16-30分为中度, >30分为重度,总分越高代表绝经相关症状越严重。 絕經期生活質量量表評分(Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire. MENQOL) 是专门测量更年期女性生存质量的工具,可较为全面 的评价更年期女性的生存质量及其变化情况。量表包括29个条目,分为血管舒缩症状、心理社会状态、生理状态、性生活4个维度,其中心理社会状态包括感到焦虑或紧张、记忆减退、做事不如以往得心应手、感到抑郁、情绪低落或沮丧、对别人缺乏耐心、总想一个人呆着。更年期女性对过去4周内自己有无相应症状进行评价, 若有,则进一步对该症状的困扰程度进行评分,0分表示没有困扰,6分代表极度困扰。分别计算每个维度下所有条目的平均分,得分越高,生存质量越低。 自評焦慮量表評分(Self-Rating Anxiety Scale. SAS) 用於評價個體近1周焦慮情緒的主觀感受。量表的分界值為50分。 自評抑鬱量表評分 (Self-Rating Depression Scale. SDS) 用於評價個體近1周抑鬱狀態的輕重程度及其在治療中的變化。量表分值為53分。 匹茨堡睡眠質量指數量表評分 (Pittsburgh Sleep Quality Index. PSQI) 该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察以及一般人群睡眠质量的调查研究,一般作为睡眠质量与心身健康相关性研究的评定工具。量表用于评价最近1个月的睡眠质量,由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的18个自评条目组成7个因子,每个因子按0-3等级计分,累积各因子得分为PSQI总分,总分范围为-21,得分越高,表示睡眠质量越差,可把7分作为睡眠质量问题的参考界值。

更年期綜合征的中西醫病機

西醫發病機制:更年期綜合征的發生是由於卵巢衰竭、雌激素和孕激素分泌下降,循環雌激素水平下降,因而導致負反饋抑制消失,下丘腦垂體性生殖中樞功能紊亂,過度分泌促性腺激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)等,因而影響到下丘腦血管運動中樞和體溫調節中樞功能紊亂,出現一系列的血管舒縮症候群,以及失眠、情緒失調等一系列精神心理症狀。研究表明,卵巢衰竭導致下丘腦垂體性腺軸衰竭,對於下丘腦垂體中心的多種內分泌調控中樞均產生了影響,導致其功能失調。 1.雌激素  卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素(FSH)敏感性降低;卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势,而是在卵泡生长发育停止时,雌激素水平才下降。绝经后卵巢分泌雌激素极少,妇女体内低水平雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮,转化的部位主要在肌肉和脂肪,肝、肾、脑等组织也可促进转化。雌酮在周围组织也与雌二醇互相转化,但与生育期妇女相反,雌酮高于雌二醇。 2.孕酮  在绝经过渡期,卵巢仍有排卵功能,因此仍有孕酮分泌,但因为卵泡发育时间长,黄体功能不全,孕酮量减少。绝经后卵巢不再分泌孕酮,极少量孕酮可能来自肾上腺。 3.雄激素  卵巢产生的雄激素是睾酮和雄烯二酮。绝经前,血液中50%的雄烯二酮和25%的睾酮来自卵巢;绝经后雄烯二酮产生量约为绝经前的一半,其中85%来自肾上腺,15%来自卵巢间质细胞。绝经后卵巢主要产生睾酮,而且量较绝经前增多,系因卵巢间质细胞受到大量的促性腺激素刺激所致。 由于绝经后雌激素的显著降低,使循环中雄激素与雌激素的比例显著上升;性激素结合蛋白降低,使游离雄激素增高,因而绝经后有些女性出现轻度多毛。 4.促性腺激素  绝经过渡期仍有排卵的妇女,其FSH在多数周期中升高,而LH还在正常范围,但FSH/LH仍小于1。绝经后,FSH、LH明显升高,FSH升高更为显著,FSH/LH>1。在自然绝经1年内,FSH能上升13倍,而LH仅上升3倍,绝经2~3年内,FSH/LH达最高水平,以后随年龄增长渐下降。 5.促性腺激素释放激素(GnRH)  围绝经期GnRH的分泌增加,并与LH相平行。 6.抑制素  绝经后妇女血抑制素浓度下降,较雌二醇下降早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。抑制素有反馈抑制垂体合成分泌FSH作用,并抑制GnRH对自身受体的升调节,从而使抑制素浓度与FSH水平呈负相关。绝经后卵泡抑制素极低,而FSH升高。 中醫病機:本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。 若情志不畅,肝失疏泄,肝郁气滞,或脾失健运,痰湿内生,或素体肥胖痰多,情志不畅,肝郁气滞,日久而致气滞血淤,痰淤互结而为病。 若素体阴虚,或房劳多产,由于天癸渐绝,冲任脉虚,精血不足,肾阴亏虚,水不涵木,而致肝肾阴虚,肝阳上亢;或肾阴不足,不能上济心阴,或心火亢盛,不能下交于肾,使心肾阴阳水火失去平衡,形成心肾不交。 若素体阳虚,或久病及肾,或房劳过度,损伤肾阳,肾阳不足不能温煦脾阳,形成脾肾阳虚之症。  

長新冠咳嗽驗案分享

感染新冠病毒轉陰後,有些患者會遺留長時間的咳嗽,這是長新冠的主要症狀之一,多數患者伴有少量痰黏在喉嚨難以咳出,有些患者伴有極度疲勞、氣短、氣促,有哮喘病史的患者通常因為長期的咳嗽不愈引發哮喘。 中醫治療此類疾病通常根據患者的體質類型給與培土生金法、潤肺止咳法、溫肺化飲法、和解少陽法、健脾化痰法治療,通常一周到兩周可愈。 下面列舉一則驗案 患者A, 女性, 45歲,一月前感染新冠病毒,咽痛起病,伴有發燒、鼻塞、流鼻水、輕度疲勞, 看西醫給與對症藥物口服5天后無咽痛,無發燒,無鼻水,遺留咳嗽,少量痰黏在喉嚨難以咳出,咽部敏感,說話即咳,夜晚咳嗽劇烈,咳醒后難以再睡,胃納可,口乾,喜飲水,大便每日一次,成型, 睡眠質量略差,容易咳醒,無明顯疲勞感, 看西醫診斷為支氣管炎,給與化痰止咳對症藥物口服一周,未見好轉。於是來門診求中醫治療。 患者平素健康,無明顯怕冷,無自汗及盜汗,無食物藥物過敏史,月經週期5-7/28-30,經量、經色都正常。 舌紅苔白略厚, 脈弦細。 診斷思路:根據中醫六經辯證,患者現無太陽表證,無三陰證,根據咳嗽、口乾、喜飲、脈弦細辯證為少陽陽明合病。 診斷:少陽陽明合病 處方:小柴胡湯加減 方藥:柴胡 黃芩 半夏 生薑 大棗 黨參 炙甘草 石膏 蘆根 用法:5劑中藥顆粒滾水沖服,每日2包,早晚餐後半小時飽腹飲。 忌口:海鮮、酒、辛辣、凍品。 隨訪:患者5劑中藥飲完后咳嗽好轉9成,僅遺留偶爾咳嗽症狀,無痰,重配5劑后痊愈。    

十種常見長新冠症狀的中醫調理

隨著新冠病毒感染人數的再次增加,有長新冠症狀的患者越來越多,下面簡要介紹10種常見長新冠症狀的中醫食療方案和常用保健穴位。 方案中的每種食療方案可以用三碗水浸泡中藥半小時后小火煎煮半小時剩餘一碗,待常溫后飲用,每日一次,餐後半小時服用。 方案中的穴位處方,可以採用穴位按摩的形式,用點揉的方法每穴按摩15分鐘,每日1次,直至症狀消失。 1.咳嗽 方案:宣肺止咳 中藥:枳殼10g、苦杏仁10g、桔梗10g、麥冬10g 穴位:列缺、尺澤 2.咽干 方案:情利咽喉 中藥:桔梗15g、牛蒡子10g、麥冬10g 穴位:列缺、照海 3.鼻塞 方案:宣通鼻窍 中藥:辛夷10g、白芷10g、薄荷3g、葛根20g 穴位:迎香、四白 4.疲勞 方案:補中益氣 中藥:黄芪15g、黨參10g、淮山15g、生薑2片、大棗2枚。 穴位:气海、關元 5.心悸/心慌 方案:寬胸理氣 中藥:丹参15g、瓜蒌15g、橘皮10g、枳殼10g 穴位:心俞、厥陰俞、內關 6.自汗 方案:固表止汗 中藥:黄芪15g、炒白朮10g、防風10g 穴位:氣海、關元 7.納差(食慾不振) 方案:健脾益气 中藥:生薑4片、焦山楂15g、大棗2枚、黨參10g 穴位选用:足三里、脾俞、胃俞 8.便秘 方案:润肠通便 中藥:火麻仁30g、麥冬10g、生地黃10g、玄參10g 穴位选用:天樞、上巨虛、下巨虛 9.失眠 方案:养心安神 中藥:熟地黃15g、炒酸枣仁15g、百合15g 穴位选用:内关、神門 10.焦虑 方案:疏肝解郁 中藥:柴胡10g、白芍10g、枳殼10g、炙甘草10g。 穴位选用:神庭、太冲

支原體肺炎來勢洶洶

1、什麼是支原體肺炎 支原體肺炎近幾個月來勢凶凶, 兒童是感染支原體肺炎的主要人群。下麵簡單瞭解一下什麼是支原體肺炎。 肺炎支原體既不是病毒也不是細菌,臨床上稱為非典型病原體。肺炎支原體是能夠獨立存在的最小治病微生物,有細胞膜無細胞壁。因此作用於細胞壁的抗菌藥物如頭孢類、青黴素類藥物,抗肺炎支原體感染均無效。 2、傳播途徑 肺炎支原體的傳播途徑主要是飛沫、吸入氣溶膠傳播,也可以直接接觸傳播,感染後潛伏1-3周。由於兒童存在粘液腺發育不完全,機體免疫功能不成熟的特點,所以更容易感染。 3、主要症狀 肺炎支原體感染的主要症狀為發熱、咳嗽,也可以伴有咽痛、頭痛、肌肉酸痛等症狀。發熱通常較高,如果患兒持續性高熱提示病情重,咳嗽通常是劇烈的陣發性、刺激性的咳嗽,早期多以乾咳為主,後期有些患兒有痰。本病潛伏期長、起病緩慢,症狀多樣,確診後應及時治療。通常感染肺炎支原體後僅有5%-10%的感染者會發展為肺炎。 常規治療 肺炎支原體感染在藥物治療方面首選大環內酯類藥物,包括阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素等。 服用方法:分為3日療法和5日療法。3日療法,即是指3日為一個療程,按照每公斤體重10mg阿奇黴素計算,1天1次,停4天後重複第2個療程;5日療法,即是指5日為一個療程,第一日按照每公斤體重10mg阿奇黴素計算,第2-第5日按照每公斤體重5mg阿奇黴素計算,1天1次,停2天後可以重複第2個療程。這是因為阿奇黴素的終末半衰期為68小時,用藥3天之後仍有一半藥物停留在體內。而且連續用藥容易產生耐藥。 5、預防 預防肺炎支原體感染主要做好以下幾點: 避免旅行及到人群擁擠的地方,如乘搭地鐵及公共交通,要戴好口罩。 避免過度勞累、飲食失調或貪玩熬夜,會導致患兒機體免疫力低下而容易感染。 居家應多通風及每日清潔消毒。(75%酒精及含氯消毒劑均可以殺滅肺炎支原體) 兒童要勤洗手,避免用手挖鼻、摸嘴等。 6、中醫治療支原體肺炎有自己的優勢,尤其在止咳化痰退熱方面優勢突出。下一篇將做詳細介紹。

新冠後肺結節產生的原因

肺結節是指肺部的結節狀病灶,是一个影像学(X线、CT等)的概念,是影像学上肺内的直径不超过3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。形成肺結節的病因很多,包括普通肺炎、肺結核、真菌感染、塵肺、陳舊肺病變、痰栓、肺癌、轉移瘤等等。統計數據顯示,新冠病毒感染後60%的人都會出現肺部結節,95%的肺部結節都是良性病變,只有5%的肺結節是惡性病變。 近幾年很多新冠病毒感染者轉陰後查出有肺結節,引起心理恐慌。下面我們了解一下肺結節形成的原因。 众所周知,新冠病毒主要侵袭上呼吸道,很少会到肺部,只有极少数人会有肺部感染。若患者肺炎症狀較輕,經過對症治療後炎症多可被徹底吸收而治癒,此時可以無肺結節形成。但若病毒会侵入人体,在肺部不断进行复制,而复制的过程中会造成患者肺部细胞死亡,大量肺部细胞死亡后就会引起肺部损伤,此时肺部组织损伤的部位就会形成结节,并且出现咳嗽、发热等相應症状。但感染新冠病毒后导致的肺结节大部分属于良性结节,且很多人肺结节本来就存在。(研究显示正常人群体检中肺结节检出率高达20%-40%) 如果查出肺結節應該如何應對呢? 发现肺结节后,建議定期随访,观察大小、形态、质地变化,这是判断结节良恶性重要的参考指标。一般来说,结节越小,密度越均匀,表面越光滑、越规则,没有分叶、毛刺等异常表现,连续随访无变化,恶性的概率就会越小,反之恶性概率就越高。

长新冠对呼吸系统的影响及相关检查

世界卫生组织(WHO)将疑似或确诊SARS-CoV-2感染者在感染后3个月内出现,持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释的症状,称为“新冠后长期症状”(long COVID-19),以下简称“长新冠”。 长新冠的呼吸系统常见症状 与长新冠相关的常见的呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和胸痛或胸闷氣短。长新冠患者的呼吸系统症状发生率的调查评估也因患者是否需要住院和随访时间而异。荟萃分析显示:32%的长新冠患者可能受呼吸困难影响。在因COVID-19住院的患者中呼吸困难更常见,例如,在出院后新冠患者的队列研究中,51%的患者在出院后12个月存在呼吸困难。 另一系统回顾和荟萃分析显示,在COVID-19发病或入院后30天,咳嗽发生率约为18.6%,90天时下降至8.6%。而COVID-19患病后30天胸痛的发生率为6.6%,90天时增加到9.4%。而COVID-19住院患者的咳嗽发生率在30天(25.6% vs 13.9%)和90天(10.4% vs 6.7%)高于非住院患者。相比之下,住院患者胸痛的发生率在30天(1.1% vs 10.9%)和90天(7.7% vs 14.9%)低于非住院患者。这表明咳嗽的发生率可能随着时间的推移而降低,而胸痛的发生率却不一定降低。 长新冠的肺部损伤 多项针对COVID-19患者的研究报道了其肺功能测试或胸部成像异常。在针对COVID-19住院患者(随访期大于入院后2个月或大于出院后1个月)的16项队列研究的荟萃分析中,肺功能异常患者约为20%,常见异常是肺弥散功能损害,其次是限制性通气缺陷。对幸存的危重症患者来说,长新冠的肺部损伤更值得关注。间质性肺炎是COVID-19患者住院的主要原因。在大多数情况下,疾病为轻度至中度,但其进展为严重呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率为5%-10%,而肺纤维化也是其重要后遗症。 长新冠呼吸系统症状相关检查 长新冠患者应考虑根据临床病史进行检查。出现呼吸系统症状的患者需考虑进行血液检查[例如,全血细胞计数、D-二聚体、肌钙蛋白、C反应蛋白、B型脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能和肝功能的检查]、6分钟步行试验或1分钟坐立试验和胸部X线检查。一般胸部X线检查并不一定能排除潜在的肺部疾病。 根据患者情况,需进一步评估时应酌情考虑进行肺功能检测、心脏检查和进一步的HRCT扫描或 CT 肺动脉血管成像(CTPA)。在某些情况下,CTPA可能低估了长新冠患者的肺血管表现(如肺部小血管血栓的形成),因此,可考虑使用通气-灌注显像(VQ)和VQ单光子发射计算机断层扫描(SPECT)筛查持续的肺部并发症。此外,影像学或生理学测试所识别的肺部异常有时可能不能完全用长新冠来解释,需评估其他可能引起呼吸系统症状的原因。 (轉載)  

長新冠咳嗽的中醫治療優勢

整體觀念和辯證論治一直是中醫治療疾病的獨特優勢。中醫治療長新冠后咳嗽也通常採用個體化治療方案,根據患者體質的不同所表現出來的不同咳嗽咳痰症狀給與相應的治療方案。 第一階段患者在剛剛感染新冠病毒後通常第3-4日後出現咳嗽症狀,此時的咳嗽通常表現為以下幾種類型: 風寒咳嗽 症狀:咳嗽聲重,畏寒發熱,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,頭痛,舌苔薄白,脈浮或浮緊。 治法:疏風散寒,宣肺止咳。 方藥:三拗湯合止嗽散加減或葛根湯 組成:麻黃、杏仁、紫菀、百部、桔梗、白前、前胡、紫蘇葉、荊芥、陳皮、生甘草。 風熱咳嗽 症狀:咳嗽頻劇,咽痛咽幹,咯痰不爽,痰黏或稠黃,鼻流黃涕,舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。 治法:疏風清熱,宣肺止咳。 方藥:桑菊飲加減:桑葉、菊花、杏仁、銀花、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、生甘草。 痰熱壅肺 症狀:咳嗽,痰色黃稠而難排出,胸悶,口幹,口苦,小便黃,大便幹,舌苔黃膩,脈滑數。 治法:清熱肅肺,豁痰止咳。 方藥:清金化痰湯加減 桑白皮、黃芩、梔子、知母、橘紅、桔梗、瓜蔞仁、麥冬、浙貝母、生甘草、茯苓、魚腥草。 第二階段 患者轉陰後仍遺留咳嗽,此時的咳嗽多表現為一下幾種類型: 風邪犯肺 症見咳嗽陣作,咳伴咽癢,乾咳或少痰,咯痰不暢,常因冷熱空氣、特殊氣味誘發,身無明顯寒熱,舌淡紅,苔薄白,脈弦或滑。 治法:疏風宣肺,止咳化痰。 方藥:止嗽散加減 紫菀,百部,桔梗,白前,荊芥,陳皮,生甘草,防風,枇杷葉15g。 肺陰不足 症見乾咳,痰少黏白,或聲音逐漸嘶啞,口幹咽燥,起病緩慢,舌紅,少苔,脈細數。 治法:養陰清熱,潤肺止咳。 方藥:沙參麥冬湯加減 沙參,麥門冬,玉竹,天花粉,桑葉,生甘草,川貝末,北杏仁。 肺脾氣虛 症見咳嗽,有痰,白色,偏稀薄, 胃納一般,疲勞,自汗,氣短,舌淡紅苔薄, 脈弱。 治法:補肺益氣,健脾化痰 方藥:升陽益胃湯加減 黃耆、半夏、人參、炙甘草、獨活、防風、白芍、羌活、橘紅、茯苓、柴胡、澤瀉、白朮、黃連、生薑、大棗 外寒內飲 症見咳嗽,夜晚嚴重,咳痰水樣帶泡,痰量較多,疲勞,怕冷, 胃納一般,大便偏軟,舌淡紅苔薄白水滑,脈滑弱。 治法:溫肺化飲 方藥:小青龍湯加減 細辛 半夏 炙甘草 五味子 乾薑 麻黃 桂枝 白芍 半夏 麥冬 桔梗 臨床上還有其他類型的咳嗽,應辯證論治尋找最佳治療方案。 中醫治療長新冠咳嗽的優勢就是根據患者表現的不同症狀及個體體質的不同針對性的給與不同的治療方案,所以通常表現為一人一方。

為什麼感染新冠病毒后會長期咳嗽?

感染新冠病毒后,很多患者會出現長新冠症狀,其中以慢性咳嗽、咳痰、咽部異物感最為常見。据调查,约三分之一的新冠感染人群會出现上述症狀,其中部分患者的咳嗽甚至會转為亚急性或慢性阶段,严重影响生活质量。 為什麼新冠病毒感染后的咳嗽會如此持久? 這是因為新冠病毒感染會累及支气管、小气道和肺泡,從而导致肺细小血管炎、间质纤维化等,出现了比普通支气管-肺炎更持久的肺部感染症状,因而導致咳嗽(大部分人以干咳为主)、胸悶、氣短、乏力等症狀比普通病毒感染導致的肺部感染症狀更長。 臨床表現及治療 以刺激性干咳或咳少量黏液痰為主,常被冷空气、刺激性食物或味道等诱发。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,胸部体检多无异常。當合并气管、支气管炎症時可出现双肺呼吸音粗,甚至可闻及湿性或干性啰音。亚急性与慢性阶段胸部体检通常无异常,若闻及肺部湿啰音应注意合并细菌性肺部感染的可能。 現代醫學治療長新冠咳嗽通常給與對症治療藥物,如止咳化痰藥,消炎止痛藥,合病細菌感染時給與抗生素治療。 中醫診斷及治療 中醫治療長新冠后咳嗽有獨特優勢,治療時採用個體化治療方案,根據患者體質的不同所表現出來的不同咳嗽咳痰的症狀給與相應的中藥治療。 比如虛寒性體質的患者在此階段通常表現為咳嗽、痰多清稀、色白有泡,通常夜間重;痰熱型體質的患者容易表現為咳嗽,黃色痰,結塊;陰虛型體質的人表現為乾咳無痰,少量痰黏在喉嚨難以咳出等。根據不同的症狀特點中藥治療分別未溫肺化飲、清肺化痰、滋陰清熱、潤燥止咳、培土生金等不同的治療手段。臨床收到滿意療效。 若久咳不止的患者尤其是老年患者需考虑其他因素引发的咳嗽,如:早期心功能不全或病毒性心肌炎、原有的心肺基础疾病加重、肺部占位病变。