暗瘡驗案

鄭女士， 31 歲， 2018年6月4日，初診

主訴：面部痤瘡3年。

現病史：患者面部痤瘡，主要局限在額頭及下頜部。膿皰樣痤瘡，有濃性分泌物，遍佈兩側面頰下部及下頜部，呈暗紅色，平素口乾、胃納可，喜食高能量及辛辣食物，大便每日1次，成型，難排，月經週期28-30天，經期7天，血量正常，顏色鮮紅，少量血塊，睡眠可，喜熬夜。

辯證：上焦濕熱

治則：疏風清熱、利濕解毒

治療：中藥內服配合局部針刺；并控制辛辣及高能量食物的攝入，忌甜品，忌熬夜。

方劑：

荊芥20 防風20 薄荷10 甘草10

枳實15 桔梗20 白芷20 川芎15

黃連10 黃芩20 黃柏10 梔子15

連翹20

15劑 分三周服完，每週5劑。

針刺取穴：合谷、曲池、大椎、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖

配合局部針刺

復診：三週后患者面部痤瘡好轉9成，個別散在分佈在下頜部，無膿皰，局部無滲出，胃納可，大便每日1次，成型，睡眠可。

守方5劑。囑三月后複診。

【按語】

本案患者體質結合暗瘡特點屬於典型濕熱型暗瘡，給與疏風清熱，利濕解毒中藥配合針灸局部活血化瘀，效果顯著。